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*仅供医学专业人士阅读参考
它是呼吸道急症“头号杀手”
诸位是否曾在诊室 /病房遇过这些揪心时刻:
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有分析指出,
患者突发喘息、呼吸困难,是哮喘还是心衰?慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)?误吸异物?
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福汇财经新闻:
看似“轻症”的患者,短短几分钟内迅速恶化,血氧断崖式下跌?
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福汇消息:
反复利用沙丁胺醇效果不佳,患者濒临呼吸衰竭边缘却束手无策?
支气管哮喘急性发作绝非“老毛病又犯了”,能否在黄金时间内精准识别、迅速评估、规范干预,直接决定患者生死!
医学界精品课呼吸系列全新课程《呼吸科急症的诊断与处理》本周推出《支 EC官网 气管哮喘的急性发作》,详细教学如何鉴别诊断,迅速处理!
不可忽视的是,
一、迅速评估
福汇财经新闻:
▌1.哮喘急性发作的早期征兆:
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据业内人士透露,
多数哮喘急性发作存在早期征兆(82.5%)
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发生频率最高的三个症状为咳嗽、胸闷及气促
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福汇资讯:
通过识别哮喘的发作征兆,早期发现哮喘,有助于减少哮喘发作
请记住,
▌2.哮喘急性发作时病情严重程度分级:
尤其值得一提的是,
图源支气管哮喘防治指南(2024年版)
不可忽视的是,
▌3.哮喘死亡高危因素:
福汇用户评价:
(1)曾经有需要插管和机械通气的濒死性哮喘的病史;
说出来你可能不信,
(2)在过去1年中因哮喘急性发作而住院或急诊;
据相关资料显示,
(3)正在利用或最近刚停用口服糖皮质激素(OCS);
(4)目前未利用吸入性糖皮质激素(ICS);
福汇行业评论:
(5)过分依赖短效β2受体激动剂(SABA),特别是每月利用沙丁胺醇(或等效药物)超过1⽀;
(6)有精神病史或心理社会难点;
(7)治疗依从性差;
(8)有食物过敏史;
据相关资料显示,
(9)合并肺炎、糖尿病、心律失常等。
福汇资讯:
二、治疗原则
很多人不知道,
▌1.哮喘急性发作的治疗目的
(1)尽快缓解症状
来自福汇官网:
(2)解除气流受限
很多人不知道,
(3)改善低氧血症
其实,
(4)制定长期控制治疗方案以预防再次急性发作
然而,
▌2.急性发作的分层处理
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轻中度急性发作的自我处理
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福汇报导:
轻中度急性发作的医院(急诊室)处理
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福汇快讯:
重度急性发作的处理
▌3.轻中度急性发作的自我处理
其实,
①SABA是缓解哮喘症状最有效的药物,患者兼容根据病情轻重每次利用2~4喷,—般间隔4h重复利用,直到症状缓解,但24h不超过8~12喷;
福汇资讯:
②在急性发作的早期应利用ICS联合SABA[包括起效迅速的长效β2受体激动剂(LABA)]治疗,同时增加控制药物ICS的剂量至少达基础剂量的2倍;
据业内人士透露,
③ICS-福莫特罗复合制剂亦可缓解急性发作症状,早期可直接增加吸入布地奈德-福莫特罗(160/4.5μg规格)1~2吸,但不要超过8吸/d;
说出来你可能不信,
④经过自我处理后,即使症状缓解的患者也建议到医院就诊,评估哮喘控制状况和查找急性发作的潜在因素进—步处理,调整控制药物的利用,预防日后急性发作。
来自福汇官网:
哮喘急性发作与急性左心用途不全、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性肺栓塞、上气道阻塞、高通气综合征等如何鉴别诊断?
简要回顾一下,
依据最新指南,中重度哮喘急性发作,如何处理?
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事实上,
责任编辑:Sheep
福汇用户评价:
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