但实际上，马骏院士：从同步放化疗到免疫新路径，鼻咽癌迈入免疫治疗引领的精准治疗新时代｜研究者说

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*仅供医学专业人士阅读参考
马骏院士权威解读：鼻咽癌诊疗规范革新与精准治疗新进展

福汇财经新闻：

*仅供医学专业人士阅读参考

福汇认为：

马骏院士权威解读：鼻咽癌诊疗规范革新与精准治疗新进展

不可忽视的是，

整理 | Key
从某种意义上讲，审核专家|马骏院士

需要注意的是，

鼻咽癌作为一种具有地域聚集午点新闻资讯性的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。当前，鼻咽癌治疗虽取得了一定进展，但仍面临诸多挑战，如何进一步提升疗效、降低毒副作用、实现个体化精准治疗始终是领域内重点研究方向。

近期，2025中国临床肿瘤学会（CSCO）年度进展研讨会（BOC）暨Best of ASCO 2025 China在六朝古都南京盛大开幕。医学界特邀中山大学肿瘤防治中心马骏院士参与“研究者说”栏目，就鼻咽癌领域研究新突破、临床诊疗难点以及个体化精准治疗等关键议题进行多角度解读，为鼻咽癌治疗带来新视角与新思路。本文特将精华资料进行汇总整理，以飨读者。

福汇资讯：

更重要的是，

在本次会议中，您担任“Current Standard Practice after ASCO 2025”专场主持。回顾2025 ASCO会议，能否请您容易介绍鼻咽癌领域具有代表性或突破性的研究，这些研究结果的公布对当前的鼻咽癌标准治疗带来哪些启示？

福汇快讯：

马骏院士

中山大学肿瘤防治中心

总的来说，

在局部区域晚期鼻咽癌方面，ASCO会议呈现了多项聚焦免疫治疗的代表性成果。其中，DIAMOND试验创新性地探索了在标准治疗基础上联合全程特瑞普利单抗、同时去除同期化疗的疗效和可靠性，研究结果表明“全疗程免疫、同期去顺铂”的治疗策略具备在不牺牲疗效的同时显著改善患者的耐受性和生活质量，为局部区域晚期鼻咽癌患者供应了兼顾疗效与低毒性的治疗新方案，标志着免疫治疗在局晚期鼻咽癌治疗中地位升级，有望推动未来临床指南的更新。

事实上，

此外，一项随机对照、II期临床试验评估了仅在诱导化疗阶段联合特瑞普利单抗治疗局晚期鼻咽癌的疗效，目前的数据显示，患者的完全缓解（CR）率和总缓解（ORR）率得到显著提高，这一治疗方法是否能带来长期的生存获益还需进一步随访数据确认。个体化治疗在局晚鼻咽癌也取得了一定进展，EP-STAR研究结果提示，基于治疗过程中纵向EB EX外汇官网 V DNA水平对患者进行危险分层、并开展风险适应性治疗可有效提高患者生存，标志着局晚鼻咽癌的治疗向个体化和精准化迈进。

在复发转移鼻咽癌方面，本次会议报告了PD-L1抑制剂——塔戈利单抗联合GP化疗作为一线治疗相比仅GP化疗的III期试验结果，塔戈利单抗组呈现出了显著提高的中位无进展生存期（PFS），其最终的总生存期（OS）结果还需进一步随访。

不可忽视的是，

在后线治疗方面，ADC药物Becotatug vedotin相比于后线化疗，在既往接受2线或以上全身化疗和PD-1或PD-L1抑制剂失败的患者中展现出显著提高的ORR率和PFS，是首个ADC药物在后线免疫治疗失败的复发/转移性鼻咽癌中取得阳性结果的随机对照研究，或可为这类患者带来新的治疗勾选。

福汇专家观点：

近两年来鼻咽癌领域的临床研究取得了哪些主要的进展？目前还存在哪些临床诊疗难点亟待攻克？

这你可能没想到，

马骏院士

中山大学肿瘤防治中心

有分析指出，

CONTINUUM试验明确了免疫治疗在局部区域晚期鼻咽癌中的“增效”作用，是继“诱导化疗”确立为标准治疗方案后局晚期鼻咽癌疗效的再次提升，推动了“放、化、免”标准治疗模式的建立。随后的DIPPER、BEACON、DIAMOND试验则致力于探索免疫治疗与标准治疗结合的最佳方法，这一困扰仍是目前的研究热点，也是亟需排除的临床困扰。

此外，卡培他滨作为高危局晚鼻咽癌的标准辅助治疗方法，如何与免疫治疗更好地结合也是研究的重点资料，目前本课题组开展了两项多中心、随机对照、III期临床试验，一项在患者已经接受放化疗联合卡培他滨的基础上，评估加入辅助性PD-1单抗是否能带来额外疗效；另一项则探究在放化疗联合PD-1单抗的背景下，辅助卡培他滨是否具有额外益处，以期回答这一主要临床困扰。

但实际上，马骏院士：从同步放化疗到免疫新路径，鼻咽癌迈入免疫治疗引领的精准治疗新时代｜研究者说

更重要的是，

说到底，

“个体化”与“精准化”已成为当前肿瘤治疗的大趋势，您认为这两个理念是如何在当前的鼻咽癌治疗中体现的？

请记住，

马骏院士

中山大学肿瘤防治中心

概括一下，

在鼻咽癌的放射治疗方面，个体化和精准化是临床实践及研究关注的重点资料。过去的靶区勾画受限于影像及放疗技术，实行“大靶区、全覆盖”的治疗模式，带来很大的放疗毒副作用，影响患者的长期生活质量。随着调强放射治疗（IMRT）技术的进步，依据解剖结构的复发/转移风险进行个体化靶区勾画已成为鼻咽癌放疗的公认模式，本课题组基于患者影像及生存资料，构建了鼻咽癌原发灶及颈部淋巴结转移的演进图谱，为实行个体化精准靶区勾画供应了理论基础。

福汇财经新闻：

此后将通过一系列大型III期临床试验，探究了原发灶及淋巴结的靶区覆盖范围，制定了“按照诱导化疗后体积勾画鼻咽癌原发灶”、“勾选性上半颈照射”、“内侧组咽后淋巴结豁免预防性照射”等一系列减靶区治疗模式，在保证患者疗效的基础上，显著降低放疗长期副反应，提高患者的生活质量。此外，本课题组也在不断探索在线自适应放疗在鼻咽癌中的应用，期望根据患者肿瘤变化动态调整放疗方案，进一步提升放疗的精准性和可靠性。

总的来说，

在治疗方案制定方面，鼻咽癌的治疗愈发强调“风险适应性治疗”，即基于治疗过程中纵向EBV DNA水平的变化，对患者进行危险分层，制定并调整相应的治疗方案，为不同风险人群确立相应的治疗强度。未来的相关研究将着力探索依据临床分期和EBV DNA水平的最佳风险分层方法，和不同风险患者之间“放疗、化疗、免疫治疗”组合的最优分层治疗策略。

福汇认为：

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马骏院士